Особенности лечения аденомы гипофиза

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза (аденогипофиза).

Основные симптомы

Основными проявлениями аденомы гипофиза могут служить проблемы со зрением, нарушение функции щитовидной железы, половых желез, надпочечников, нарушения роста и пропорциональности отдельных частей тела.

Офтальмоневрологические проявления характеризуются ухудшением зрения. Так как опухоль оказывает давление на турецкое седло, женщины ощущают тупую боль в области лба и висков. При этом снять её с помощью анальгетиков получается не всегда.

При значительном росте образования вниз процесс затрагивает участок клиновидной кости. У женщины закладывает нос и из него начинаются характерные выделения.

На рентгенологическом снимке можно увидеть явные изменения в размерах турецкого седла при уменьшении костных структур, которые его образуют. Саму опухоль можно определить только при помощи компьютерной томографии. Существуют также специфические симптомы проявления данной опухоли. К ним относят сбои в женском менструальном цикле, а также бесплодие.

От чего появляется опухоль?

Современная медицина не располагает объективными причинами, объясняющими образование аденомы гипофиза. Однако факторы, которые способствуют возникновению данной опухоли, известны:

  • нейроинфекции. К ним относят такие болезни как менингит, энцефалит, бруцеллёз, полиомиелит, туберкулёз;

  • наличие черепно-мозговых травм;

  • патологии, связанные с внутриутробным развитием;

Все перечисленные факторы способны вызвать гормональные нарушения, что приводит к быстрому размножению клеток гипофиза (гиперплазии). Именно этот факт является основой теории изменения гипоталамической регуляции при помощи гормонов. В её учении говорится, что до этого снижается гормональный синтез эндокринных желез, который приводит к избытку либеринов или недостаче статинов. Согласно теории внутреннего «отклонения» гипофиза быстрое размножение клеток может вызвать генетический дефект какой-то клетки, которая при перерождении является основой для новообразования.

Как проводится лечение?

На сегодняшний день существует большое количество эффективных методов борьбы с аденомой. Основным методом лечения является медикаментозный агонистами дофамина. При непереносимости лечения применяют хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

При оперативных методах лечения чаще всего применяются два метода, которые зависят от того, в какую сторону направлен рост опухоли. Это может быть транскраниальное вмешательство (если экстраселлярный рост является ярко выраженным) либо удаление через нос — трансназальный эндоскопический метод.

Оперативное удаление такого вида аденомы может привести к следующим последствиям:

  • нарушение органов зрения;

  • повреждение здоровых частей гипофиза;

  • возникновение инфекционных процессов;

  • нарушение мозгового кровообращения;

  • ликворея.

При использовании эндоскопического метода негативные последствия минимальны. Причём женщина находится в стационаре лечебного учреждения всего несколько дней. Реабилитационная программа составляется для каждой пациентки индивидуально. Чёткое её соблюдение позволяет не допустить рецидивов.

Зрительные функции могут восстановиться полностью только в том случае, если операция была проведена вовремя, то есть в самом начале развития расстройств органа зрения. Нередко бывает так, что трудоспособность пациентки уже не подлежит восстановлению в результате необратимых дефектов зрения или нарушений эндокринно-обменных процессов.

Нередко практикуется и медикаментозное лечение. Например, специальными медицинскими препаратами проводят лечение аденом, которые могут привести к развитию такого заболевания, как, например, акромегалия. Большое внимание уделяется медикаментозному лечению пациенток, у которых обнаружена гипофизарная недостаточность, тем более, если их будут оперировать.

Существуют такие аденомы, которые удалять хирургическими способами нельзя, а лечение при помощи лекарств не даёт никаких результатов. Для того чтобы контролировать развитие и рост подобных опухолей, используется радиотерапия. Чаще всего, как наиболее действенный метод данного вида, применяют стереотаксическую радиохирургию.

Этот способ позволяет при помощи радиационного излучения воздействовать на опухоль таким образом, что расположенным рядом участкам головного мозга достаётся минимальная доза излучения. К последствиям такого лечения
относят гипофизарную недостаточность. Её развитие происходит спустя несколько лет после радиохирургии. Избавляются от такой недостаточности при помощи гормональной заместительной терапии.

Источники:
1 И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцова, Л.Я. Рожинская, Л.К. Дзеранова, И.А. Иловайская, Н.C. Далантаева, И.И. Бармина "Гиперпролактинемия . Совеременные подходы и старые проблемы" , 2009 г.
Читайте также
Card image cap

Пролактин-гормон

Чем гиперпролактинемия опасна для женщин?

Чем гиперпролактинемия опасна для женщин?
Card image cap

Пролактин-гормон

Обследования и анализы

Какие обследования и анализы могут потребоваться при подозрении на наличие гиперпролактинемии?
Card image cap

Пролактин-гормон

Как лечить гиперпролактинемию

Лечение гиперпролактинемии направлено, прежде всего, на нормализацию уровня пролактина ...
Если вы испытываете симптомы гиперпролактинемии,
запишитесь к гинекологу или эндокринологу для проверки уровня пролактина.